국민건강보험 환급금 조회 신청 기준 알아보기

국민건강보험 환급금 조회 신청 기준 알아보기

1977년부터 운영되어 온 건강보험은 가입여부를 개인이 정할 수 없으며, 의무가입입니다. 우리는 국민건강보험을 납부합니다. 공단에서 운영 및 관리하는 대한민국의 사회보장제도 중 하나입니다. 가입된 국민이 부상이나 질환 등의 병으로 진료를 받게 될 경우, 고액의 진료비가 부담되는 것을 막기 위해 보험급여를 지급하고 있습니다. 이를 통해 제도 목적인 국민 상호 간 위험분담 및 의료비 공동해결을 실천하여 균등한 보장을 받을 수 있도록 합니다.

보험료를 착오로 납부하거나 이중납부한 경우 아니면 부과 및 고지는 정상으로 처리되었지만, 자격이 상실된 거나 감액조정 등으로 인하여 생겨나는 금액을 말합니다.


건강보험 환급금 조회 신청 방법
건강보험 환급금 조회 신청 방법

건강보험 환급금 조회 신청 방법

건강보험공단 홈페이지에 접속 하면 아래와 같은 초기화면이 나오는데 로그인 한 후 위 그림에 표시한 푸른색 크레용으로 표시한 부분에 들어가서 조회 및 신청을 하시면 됩니다. 신청 시 주의사항으로는 진료받은 사람의 본인 계좌로만 지급신청을 해야 하고, 부득정 경우 치매등으로 입원, 출국, 입대 등엔 직계 존, 비속 예금 계좌로 신청할 수 있는데, 입원 중인 사람의 경우 의사 진단서, 소견서 등이 필요하고 위임하는 경우 위임장과 신분증을 지사로 보내야 합니다.

본인부담상한액 기준
본인부담상한액 기준

본인부담상한액 기준

매년 연평균 보험료 분위는 1분위를 기준으로 오르고 있으며 내가 낸 보험료 보다. 병원비가 많을 경우 초과금액에 대하여 국민건강보험공단에서 환급받게 되는 것입니다. 예를 들어 2023년에 내가 소득 1분위이며 의료비그밖의 경우 지출을 200만원 했을 경우 87만원 초과금액 즉 113만원을 환급받을 수 있는 것입니다.

본인부담상한액 기준에 관련해서 확인해보니 나의 소득분위가 어디인지 확인이 필요합니다.

아래 국민건강보험공단 사이트에서 확인이 가능하니 연도별 분위별 보험료 구간을 확인하고 적용해보시기 바랍니다.

국민건강보험 환급금 조회하기

국민건강보험 환급금 적용은 사전급여와 사후급여로 나눠볼 수 있습니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 매년 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것 입니다. 사후급여는 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도입니다.

이 부분을 모르고 국민건강보험공단에 전화해서 무턱대고 환급금을 달라는 경우가 발생한다고 해요. 사후급여의 경우 국민건강보험단에서 안내장을 발송한다고 하니 꼭 확인 후 신청하시기 바랍니다. 환급금을 조회하고 받을 수 있는 시효는 3년내에 신청해야합니다.

국민건강보험환급금 대상

국민건강보험환급금은 전 국민 대상으로 아무나 다. 받을 수 있으면 좋겠지만 아래 세 가지 조건에 해당되는 분들만 환급이 가능합니다. 1. 국민건강보험 가입지역가입자, 직장인가입자 포함 2. 스스로가 해당하는 가구의 재산이 5.4억 원 이하 3. 의료비가 원래 본인부담금과 과측정되어 납입한 사실이 확인되어야 함 기본적으로 환급 대상인 사람들에게는 사전에 안내문을 문자나 톡으로 발송해 주는데 놓치는 경우가 있다고 해서 직접 홈페이지나 The건강보험 앱을 다운로드하여 설치한 후 조회와 신청을 해보시기 바랍니다.

건강보험 환급금 신청 시기

건강보험 환급금은 건강보험 심사평가원에서 병원비가 적정한지 심사하고, 공단에서 초과 납부한 금액이 있으면 1년에 한번 정산 후 다음 해 8월경에 본인부담금 상한액을 최종적으로 계산해 돌려주게 됩니다. 그렇기 때문에 환급금 조회도 매년 8월 이후 1년마다. 해보는게 좋습니다. 앞서 말했듯 3년 시효가 지나면 불가하니 꼭 청구해 보시기 바랍니다. 참고해서 신청한 환급금은 9월 초부터 순차적으로 지급됩니다.

이번에는 건강보험 환급금 조회 및 신청, 시기에 대하여 알아보았습니다. 우리나라에서 건강보험은 의무입니다. 누구나 건강보험료를 내고 있기에 누구나 환급금이 있을 수 있습니다. 환급금이 있으면 신청하셔서 불이윤 보는 일 없도록 하시길 바랍니다. 오늘도 즐거운 오늘 보내세요. 감사합니다.

자주 묻는 질문

건강보험 환급금 조회 신청

건강보험공단 홈페이지에 접속 하면 아래와 같은 초기화면이 나오는데 로그인 한 후 위 그림에 표시한 푸른색 크레용으로 표시한 부분에 들어가서 조회 및 신청을 하시면 됩니다. 구체적인 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.

본인부담상한액 기준

매년 연평균 보험료 분위는 1분위를 기준으로 오르고 있으며 내가 낸 보험료 보다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

국민건강보험 환급금

국민건강보험 환급금 적용은 사전급여와 사후급여로 나눠볼 수 있습니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

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